Formulir Pendaftaran Santri
Isi formulir dengan data yang benar dan lengkap
Langkah
1
dari 8
Nama Santri
Jenis Kelamin
--Pilih Jenis Kelamin--
Laki-laki
Perempuan
Lanjut
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Kembali
Lanjut
Alamat
No Telepon
Upload Foto(Opsional)
Ukuran foto maksimal 2 MB.
Kembali
Lanjut
Tinggal Bersama
--Pilih Tinggal Bersama--
Orang Tua
Sendiri
Saudara
Lainnya
Jumlah Saudara
Yang Membiayai
--Pilih Yang Membiayai--
Orang Tua
Sendiri
Saudara
Lainnya
Kembali
Lanjut
Nama Ayah
Tempat & Tanggal Lahir Ayah
Alamat Ayah
Kembali
Lanjut
Nama Ibu
Tempat & Tanggal Lahir Ibu
Alamat Ibu
--Pilih Alamat--
Tinggal Bersama Ayah
Lainnya
Kembali
Lanjut
Penghasilan Orang Tua
--Pilih Penghasilan--
Kurang dari Rp. 1.000.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 2.000.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 3.000.000
Rp. 3.000.000 - Rp. 4.000.000
Rp. 4.000.000 - Rp. 5.000.000
Lainnya
Nomor HP Orang Tua
Status Orang Tua
--Pilih Status--
Lengkap
Yatim
Piatu
Yatim Piatu
Cerai
Kembali
Lanjut
Kembali
Kirim Pendaftaran